Muayene veya tetkikler sonucunda başlangıçta öngörülmeyen bir tıbbi gereksinim ortaya çıkarsa tedavi planı ve maliyet değişebilir. Böyle bir durumda önerilen ek işlem, bunun tıbbi gerekçesi ve maliyeti hakkında hastanın mümkün olduğunca işlem öncesinde bilgilendirilmesi önemlidir. Teklif alınırken hangi kalemlerin sabit, hangilerinin değişken olduğu sorulmalıdır.